School nutrition program: Assessment of planning and nutritional recommendations of menus / Programa de nutrición escolar: Evaluación de la planificación y recomendaciones nutricionales de los menús

The aim of this study was to verify whether the portion sizes adopted by school lunch cooks were in accordance with nutritional recommendations by PNAE (Brazilian School Nutrition Program). Portion sizes corresponding to shallow and full measures were weighed on a digital scale in duplicate to determine the average weight of each food portion. Nutritional composition of meals was determined using the Brazilian Table of Food Composition. Total energy value (TEV), carbohydrates, proteins, lipids, iron, sodium, vitamin C and dietary fiber were compared with PNAE recommendations for schoolchildren. As a result, two menu proposals with adequate portion sizes were developed. TEV and carbohydrate recommendations were met in the shallow portion size and exceeded recommendations in the full measure. Both shallow and full portions exceeded recommendations for protein, fat and sodium. The values found for dietary fiber, iron and vitamin C were in accordance with PNAE recommendations in both portion sizes. The menu proposals were in accordance with nutritional recommendations except for sodium, which remained slightly above limits. The study showed the need for the creation of manufacturing technical cards aimed at standardizing the portioning of foods/dishes offered to schoolchildren, as well as the training of school lunch cooks.

Verificar si el tamaño de las porciones adoptadas por los cocineros de los almuerzos escolares está de acuerdo con las recomendaciones nutricionales del PNAE (Programa Brasileño de Nutrición Escolar). Los tamaños de las porciones correspondientes a mediciones, poco profundas y completas, se pesaron en una balanza digital para determinar el peso promedio de cada porción de alimento. Se comparó el valor energético total (VET), carbohidratos, proteínas, lípidos, hierro, sodio, vitamina C y fibra dietética con las recomendaciones de PNAE para escolares. Como resultado, se desarrollaron dos propuestas de menú con la adecuación del tamaño de las porciones. Las recomendaciones VET y carbohidratos se cumplieron en el tamaño de la porción relacionada con la medida poco profunda. Tanto las mediciones poco profunda y completas superaron las recomendaciones de proteínas, grasas y sodio. Los valores encontrados para fibra dietética, hierro y vitamina C alcanzaron las recomendaciones de PNAE en ambos tamaños de porciones. Las propuestas de menús alcanzaron las recomendaciones nutricionales excepto el sodio, que se mantuvo ligeramente por encima de los límites. Es necesario elaborar tarjetas técnicas de fabricación con el objetivo de estandarizar la porción de alimentos que se ofrece a los escolares, así como la capacitación de cocineros.

Vigilância epidemiológica de anomalias congênitas em um hospital universitário de Mato Grosso, Brasil / Surveillance of congenital anomalies in an university hospital of Mato Grosso, Brazil

Objetivos: Sistematizar o registro de Anomalias Congênitas (AC) em um Hospital Universitário de Mato Grosso e avaliar a qualidade do preenchimento do Campo 34 da Declaração de Nascidos Vivos (DVN). Método: Estudo prospectivo no qual foram avaliados, entre dezembro de 2005 e novembro de 2006, os recém-nascidos vivos (RNs) vivos do Hospital Geral Universitário visando identificar AC. Foram estabelecidas as frequências de AC na amostra e de outras variáveis. A adequação do preenchimento do Campo 34 da DNV foi estudada. Resultados: Foram 2.750 RNs, sendo 63 com AC (2,29%). Aproximadamente 80% dos RNs pesavam entre 2501 e 4000g. Os grupos de maior risco para AC foram os de 1501-2000 (7,46%) e de 1001-1500 gramas (5,17%); mães na faixa etária de 40-44 anos, seguida de 35-39 e 30-34 anos. Aproximadamente 85% das mães eram tercigestas. Observou-se maior frequência de AC entre as mulheres de 6 e 7 gestações. Nos RNs com AC, constatou-se que 30 eram do sexo masculino, 32, do sexo feminino e apenas 1 caso de intersexo. Agrupando: Anomalias de membros (16), anomalias do sistema nervoso (10), anomalias orofaciais (9), anomalia genital (6), defeitos de parede abdominal (5), síndrome de Down (3), anomalias do sistema respiratório (3), acondroplasia (1), anomalias múltiplas (4) anomalias não agrupadas (6). Em 23 casos, o preenchimento do Campo 34 foi feito de maneira correta. No restante (63,49%), o preenchimento foi incorreto ou não existente. Conclusão: Há subregistro de AC no Hospital estudado. O preenchimento do Campo 34 tem sido sistematicamente negligenciado, acarretando prejuízos nos registros oficiais.

To systematise the record of Congenital anomalies (CA) in a University Hospital of Mato Grosso and assess the quality of the completion of the Field 34 of Declaration of Live Births (DLB). Methods: Prospective which were evaluated between December 2005 and November 2006 the University General Hospital of living newborn (LN) to identify CA. Have been established in the frequencies of CA sample and other variables. The adequacy of the completion of Field 34 of DLB was studied. Results: There were 2,750 LN, 63 with CA (2.29%). Approximately 80% of LN weighs between 2501 and 4000g. The groups most at risk for CA were those of 1501-2000 (7.46%) and 1001-1500grams (5.17%); mothers in the age group of 40-44 years, followed by 35-39 and 30-34 years old. Approximately 85% of mothers had 3 pregnancies. Increased frequency of CA was observed between women, 6 and 7 pregnancies. In LN with CA, it was found that 30 were male, 32 female and only 1 intersex. Combining: Anomalies of members (16), disorders of the nervous system (10), abnormal orofacial (9), genital anomaly (6), defects in the abdominal wall (5), Down syndrome (3), disorders of the respiratory system (3), achondroplasia (1), multiple anomalies (4) anomalies not grouped (6). In 23 cases, the completion of the Field 34 has been done so correctly. In the remainder (63.49%), the filling was incorrect or non-existent. Conclusion: There a few registration of CA in Hospital studied. The completion of the Field 34 has been systematically neglected, resulting in losses official records.

Fidedignidade e completude dos prontuários médicos em relação aos eventos ou reações adversas em pesquisa clínica

Sem resumo.

Fidedignidade e completude dos prontuários médicos em relação aos eventos ou reações adversas em pesquisa clínica / Reliability and completeness of medical records in relation to events or adverse reactions in clinical research

Sem resumo.

Acoso moral y acoso sexual en el lugar de trabajo / Moral and sexual harassment at the work place

La historia del acoso moral laboral nos demuestra que es un concepto científico y legal que pone en riesgo psicosocial a su victima. Se le conoce por sus raices en inglés como: mobbing. En este ensayo investigativo analizaremos los elementos del mobbing y sus fases, asi como el perfil del acosado y las características y tendencias de las víctimas del psicoterror laboral. También se documentan casos por entrevistas cualitativas sobre el acoso sexual laboral y como afrontar la situación dentro del marco jurídico aplicable en Costa Rica y las formas de tramitar el acoso sexual en sede judicial.

Cambios estructurales y funcionales en el corazón del hipertenso: estudio ecocardiográfico / Structural and functional changes of the hypertensive heart

Se estudiaron 15 sujetos hipertensos (HA), cuyo diagnóstico se documentó con monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA). El comportamiento de las cifras tensionales se comparó con el de un grupo de 26 sujetos sanos (S). Asimismo, se practicó estudio ecocardiográfico 2-D y los parámetros de función ventricular obtenidos con este procedimiento se compararon con los encontrados en un grupo de 31 sujetos sanos. Con el MAPA se demostró que los HA tienen cifras de tensión arterial mayores que los sanos tanto en el día como en la noche (los primeros pierden su ritmo circadiano). Por otro lado, los HA muestran hipertrofia ventricular izquierda (HVI) con una función ventricular sistólica normal (FV). Se demuestra que la HVI es inapropiada y por lo tanto el estrés meridional sistólico se encuentra disminuído. La HVI, como mecanismo de adaptación, mantiene la FV normal a pesar de la sobrecarga de presión, sin aumentar el MVO2. La permanencia de dicha sobrecarga en el tiempo transforma la HVI en un proceso patológico, debido al déposito de colágena en el intersticio del corazón, el cual en fases avanzadas llega a ser excesivo. Este proceso de remodelación culmina con disfunción distólica, isquemia miocárdica, arritmias y muerte del paciente: por muerte súbita o por insuficiencia cardíaca. Esta última fase es la que constituye realmente la cardiopatía hipertensiva

Correlación de valores de péptido natriurético auricular con los de renina, angiotensina y aldosterona en pacientes hipertensos menores y mayores de 50 años / Correlation between atrial natriuretic peptide, renin, angiotensin and aldosterone in hypertensive patients younger or older than 50 years

Se compararon determinaciones por radioinmunoanálisis de péptido natriurético auricular (PHA), con los de renina, angiotensina y aldosterona (RAA) en 6 voluntarios sanos >50 años y en 5 sujetos sanos >50 años, con aquellos efectuados en 44 hipertensos esenciales >50 años, y 41>50 años. Los valores de PNA en voluntarios sanos fueron X = 44 ñ 7 PG/ml en los <50 años, y X = 87.33 ñ 14 PG/ml en los >50 años (p < 0.01). En hipertensos <50 años, 80 por ciento tuvieron valores normales (X = 63.8 ñ 10 PG/ml) y 20 por ciento, elevados (X = 131 ñ 6 PG/ml), P < 0.001. En hipertensos >50 años, 70 por ciento tuvieron PNA elevado (X = 260 ñ 114 PG/ml) y 30 por ciento, normal (X = 75 ñ 5 PG/ml), P < 0.001. Los valores de RAA fueron normales o bajos en 96 por ciento de los casos con PNA elevado, P < 0.001; en el 100 por ciento de los casos con RAA elevados, los valores de PNA fueron bajos (P < 0.0001). Esta correlación fue estadísticamente significativa para los hipertensos >50 años (PNA alto y RAA bajos), P < 0.001, así como para los valores de RAA altos, PNA bajo en pacientes <50 años (P < 0.001). De acuerdo con nuestros resultados, en pacientes hipertensos esenciales <50 años los valores de PNA son normales en la mayoría de los casos y elevados en la mayoría de los casos de hipertensión >50 años (P < 0.001). No obtuvimos una correlación significativa entre los valores de PNA y los signos de hipertrofia ventricular izquierda en ambos grupos. Como en reportes previos, hubo una relación inversamente proporcional entre los valores de RAA y los de PNA independiente de la edad. Se corrobora que el sistema de PNA es un mecanismo más, en la regulación de la presión arterial en los sujetos hipertensos mayores de 50 años

Prevalencia de factores de riesgo para la cardiopatía isquemica en pacientes con hipertensión arterial sistemica / Prevalence of risk factors for ischemic cardiopathy in patients carriers of systemic hypertension

En el presente estudio se evaluó la prevalencia de factores de riesgo para cardiopatía isquémica (CI), como hipercolesterolemia, obsidad y diabetes mellitus en un grupo de 445 pacientes con hipertensión arterial. Del total de 445 pacientes, 231 eran hombres con margen de edad entre los 17 y 82, media de 46 años, los 214 restantes eran mujeres con edad entre los 19 y 98 años y media de 48 años. Se encontró que el 67 por ciento de los hombres y el 61 por ciento de las mujeres tenían niveles de colesterol en suero -200 mg/dl. Obesidad estuvo presente en el 75 por ciento de los hombres y el 69 por ciento de las mujeres. Tanto la hipercolesterolemia como la obesidad mostraron un incremento en su frecuencia conforme avanzó la edad, el máximo se encontró entre los 45 a 55 años de edad. En menor porcentaje, 4.7 por ciento para los hombres y 9.3 por ciento en las mujeres, se encontró hipercolesterolemia sin asociación con otro factor de riesgo. Tabaquismo estaba presente en el 63 por ciento de los hombres y el 25 por ciento de las mujeres; por otra parte el 6.9 por ciento de los hombres y el 3.2 por ciento de las mujeres tenían ya el diagnóstico de diabetes mellitus. Además se encontró que el 2.5 por ciento de los hombres y el 11.4 por ciento de las mujeres habían tenido infarto del miocardio. En el estudio se confirmó la elevada prevalencia de hipercolesterolemia asociada con obesidad en pacientes con hipertensión arterial; así como su máxima incidencia de la quinta década de la vida. Se puede concluir que a todo paciente con hipertensión arterial se le debe investigar la presencia de otros factores de riesgo para Cl y se insiste sobre la importancia de establecer medidas profiláticas y terapéuticas para mejorar el prognóstico cardio-vascular

Significado biológico de la separación de porfirinas intravesiculares del metacestodo de Taenia solium con técnicas de cromatografía en capa fina y electroforesis / Biological significance of the separation of intravesicular porphyrins of the metacestode of Taenia solium with fine coat chromatography techniques and electrophoresis

Derrien en 1927 describe la presencia de sustancias fluorescentes (protoporfirinas) en el líquido intraquístico del metacéstodo de Taenia solium, la literatura europea y soviética comunican su aplicación como un método práctico para el diagnóstico de la cisticercosis bovina y porcina. El presente trabajo describe y cuantífica por Espectofotometría visible y fluorometría una mezcla de porfirinas (15 a 48 microgramos/por ml..), separadas por cromatografía en placa fina y electroforesis en acetato de celulosa, que revelan la presencia de 3 a 4 porfirinas con un máximo de 5 carboxilos libres, la demostración de esta singular porfirina requiere de un sistemático estudio de las vías biosintéticas y de su función biológica en el parásito, del papel patogénico en la relación huéspede-parásito (encefalitis, retinitis, vasculitis, miositis); su cuantificación en líquidos orgánicos representa una potencial ayuda diagnóstica, y su capacidad fotoexcitable con radioisótopos y energía radiante podría ser aplicada para una selectiva destrucción del parásito